診療科のご紹介

呼吸器内科では、気管・気管支・肺など、呼吸に関する臓器を専門としており、咳・痰などの一般的な風邪の症状から、肺炎・肺がんなどの疾患まで、幅広く扱っております。
咳や痰が長引く、息切れや息苦しさが気になるなど、呼吸器に関わる症状でお悩みの方や、健診の胸部エックス線（レントゲン）で異常を指摘された方などは、一度当科にご相談ください。

• 呼吸器感染症…風邪・インフルエンザ・急性気管支炎など
• 胸部異常陰影
• 喘息
• 肺炎
• 肺がん
• 間質性肺炎
• 慢性閉塞性肺疾患（COPD）※
• 睡眠時無呼吸症候群 ※

慢性閉塞性肺疾患（COPD）とは

気管支や肺胞に炎症が起こり、慢性的な咳や痰、息苦しさなどが持続する病気です。
主にタバコの煙が原因とされています。

睡眠時無呼吸症候群とは

寝ている間に呼吸が止まる、浅くなるなどの状態が繰り返される病気です。
深い睡眠がとれないため、日中の眠気や集中力低下を生じるだけでなく、酸素濃度の低下により、高血圧・糖尿病などの生活習慣病や、心筋梗塞・脳卒中などの病気のリスクが高まります。
激しいいびき、睡眠中の呼吸停止、日中の強い眠気などの症状がみられる方は、受診をご検討ください。

主な検査方法

胸部エックス線（レントゲン）検査

エックス線を用いて胸部を撮影し、肺や心臓の状態を評価する簡便で重要な検査です。健康診断でのスクリーニング検査、長らく続く咳や痰・発熱・息切れ・胸痛などの胸部症状がある時の原因検索、慢性呼吸器疾患の経過観察に用います。

CT検査

エックス線を使って身体をらせん状に回転しながら断層（輪切り）画像を撮影して詳細に評価する検査です。CT装置では、360度様々な角度から撮影するため、１方向から撮影する胸部エックス線検査と比べて多くの情報が得られ、より小さな病変の発見に役立ちます。

呼吸機能検査（スパイロメトリー）

肺機能を視覚的に検査することができます。気管支喘息やCOPD、間質性肺炎の診断や治療効果判定に役立てています。経時的な変化の確認にも有用です。

主な疾患に対する治療方法

喘息

「毎日続ける基本治療」と「症状・発作時の頓用治療」に大きく分かれます。基本治療では、症状がない時にも気道の炎症は持続しうるため、吸入ステロイド薬（ICS）を毎日継続することが重要です。発作時は短時間作用型β２刺激薬（SABA）などを頓用しますが、十分にコントロールできない場合は、ICSと長時間作用型β２刺激薬（LABA）の配合薬への切り替え・増量や、長時間作用型抗コリン薬（LAMA）やロイコトリエン受容体拮抗薬（LTRA）の追加を検討します。重症・難治例には生物学的製剤（抗体薬）による治療も可能です。いずれの場合も、吸入薬の正しい手技と継続が効果を左右します。

慢性閉塞性肺疾患

最も重要なのは禁煙です。喫煙を続けると呼吸機能の低下が加速するため、まず禁煙支援を行います。増悪を避ける目的でインフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンの接種を推奨し、薬物療法の中心には長時間作用型の吸入気管支拡張薬（LAMA / LABA）を用います。非薬物療法としては、口すぼめ呼吸や腹式呼吸などの呼吸訓練、運動療法、栄養指導を含む呼吸リハビリテーションが有効です。低酸素血症が進行した場合には在宅酸素療法を考慮します。

※当科の担当医師はすべて日本医科大学付属病院から派遣されている非常勤医師で、必要に応じて大学病院へ紹介するなどの連携をとりながら、診療を行ってまいります。

★： 日本医科大学大学院特命教授（専門分野：肺悪性腫瘍の診断と治療）が診療を担当しております。